腹横肌平面阻滞联合盐酸羟考酮对经腹子宫肌瘤挖除术术后镇痛的效果观察

摘要：

目的：观察超声引导下腹横肌平面阻滞（ TAPB）联合盐酸羟考酮静脉自控镇痛（ PCIA）在经腹子宫肌瘤挖除术患者术后镇痛效果。方法择期全麻下行经腹子宫肌瘤挖除术患者50例，随机分为观察组（ T组）和对照组（ C组），每组25例。 T组手术结束后行超声引导下双侧TAPB，注入0.25％罗哌卡因0.6 mL／kg，并联合PCIA，C组手术结束后行PCIA。 PCIA方案：缝皮前缓慢静脉注射羟考酮2 mg，术后将羟考酮0.8 mg／kg和托烷司琼10 mg用生理盐水稀释至100 mL入泵。记录两组术后4、8、12、24和48 h静息和咳嗽时的VAS评分，患者镇痛满意度，术后48 h内患者自控镇痛（ PCA）有效按压次数，于麻醉前、手术结束时、术后8 h、术后12 h时采集外周静脉血样，测定血清皮质醇（ Cor）浓度，记录不良反应发生情况。结果与C组比较，T组术后4、8和12 h静息和咳嗽时的切口痛VAS评分明显降低（P＜0.05），患者镇痛满意度明显较高（P＜0.05），术后48 h内PCA有效按压次数明显减少（ P＜0.05），术后8、12 h Cor浓度明显降低（ P＜0.05）。两组均未出现头晕、恶心呕吐及呼吸抑制情况。结论超声引导下TAPB联合盐酸羟考酮PCIA可对经腹子宫肌瘤挖除术患者提供安全有效的术后镇痛。

关键词：腹横肌平面阻滞、盐酸羟考酮、镇痛

所属期刊栏目：37

分类号：R68;R61

在线出版日期：2016-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2657-2659