以关节痛为首发表现的成人Still病1例
患者，女，49岁，因发热伴咽痛17 d，于2015年7月2日入院治疗。患者17 d前无明显诱因下出现发热，自测体温37.5℃，伴咽隐痛，呈持续性，无畏寒、寒战，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无皮疹、关节痛。患者遂至当地综合医院就诊，查血常规提示“白细胞计数14.99×109· L－1，中性粒百分比78％”，胸片无异常，诊断“急性咽炎”，予头孢类抗生素静滴，咽痛可缓解，但体温反复升高，波动在36.2～38.3℃之间，间中伴畏寒，无寒战。先后使用莫西沙星、头孢哌酮钠他唑巴坦钠抗感染，疗效欠佳。今为求进一步诊治而到我院就诊，门诊拟发热查因：化脓性扁桃体炎？收入院治疗。起病以来，精神、睡眠、胃纳欠佳，大小便正常，近1个月来体重减轻约5 kg。既往史：双膝关节酸痛史3月余，未予特殊诊治。个人史、月经史及家族史无特殊。体格检查：体温36.7℃，脉搏87次／，呼吸20次／，血压107／68 mmHg。全身皮肤、黏膜无黄染，无皮下出血点及瘀斑。全身未触及浅表淋巴结肿大。双侧扁桃体Ⅰ°肿大，表面可见散在脓点。双肺呼吸音粗，未闻干、湿性罗音。心腹查体无特殊。
关节痛、首发表现、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、化脓性扁桃体炎、头孢类抗生素、体温、患者、发热、淋巴结肿大、治疗、诊治、医院就诊、咽痛、细胞计数、畏寒、体重减轻、体格检查、双膝关节、湿性罗音、莫西沙星
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R72;R56
2016-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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