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高位硬膜外三氧治疗神经根型颈椎病的有效性和安全性

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目的:探讨颈部高位硬膜外( C5-6)三氧(30μg/mL)联合较高浓度局麻药(1%利多卡因)和较低浓度皮质激素(0.01%)治疗神经根型颈椎病的有效性和安全性。方法选择神经根型颈椎病患者45例,随机分成3组(n=15),配制治疗液1%利多卡因+0.01%复方倍他米松注射液+0.01%维生素B125 mL。 A组:行颈部硬膜外( C5-6)穿刺,注入治疗液后,缓慢注射30μg/mL三氧5 mL;B组:行颈部硬膜外( C5-6)穿刺,注入相同的治疗液;C组:行颈椎( C6)椎旁神经阻滞,注入相同的治疗液。3组均分别在治疗前30 min和治疗后30 min采用耶格MS-SCOPE肺功能仪行肺功能检查,测量患者VT、BF、MV、FEV1、FEV1%pred、FVC、FEV1/FVC%、PEF、MVV;并于治疗前1 min(T0),治疗后1、5、10、15、20、25、30 min 8个时间点(T0~T7)监测收缩压、舒张压、心率、脉搏氧饱和度(SpO2);2周后第2次治疗。记录治疗前(T0)、第2和第3次治疗前(T8、T9)及治疗后1、3、6个月时点(T10~T12) VAS评分,综合评价治疗效果的有效率。结果3组患者治疗前和治疗后VT、BF、MV、FEV1、FEV1%pred、FVC、FEV1/FVC%、PEF、MVV的差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者SpO2在T6和T7时点明显优于T0,且明显优于同时点的B组(P<0.05),在T8~T10时点VAS评分明显低于B组(P<0.05);B组患者在T8~T10时点VAS评分明显低于C组(P<0.05);A组患者治疗后3个月有效率高达93.33%,明显高于B组,且所有患者均能恢复正常的工作和生活(P<0.05)。结论颈部高位硬膜外(C5-6)三氧(30μg/mL)联合较高浓度局麻药(1%利多卡因)和较低浓度皮质激素(0.01%)治疗神经根型颈椎病,镇痛作用强,维持时间长,有效率高,对患者的循环功能无影响,呼吸有所改善,值得在临床上选用。

三氧、肺功能、硬膜外、神经根型颈椎病

37

R74;R65

2016-08-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共4页

2011-2014

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广东医学

1001-9448

44-1192/R

37

2016,37(13)

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