以右肩痛为首发表现的细菌性肝脓肿1例
患者，女，77岁，因右肩痛14 d，发热7 d，加重伴畏寒、寒战3 d于2015年11月8日入院。患者14 d前无明显诱因出现右肩痛，为持续性隐痛，无向他处放射，无明显缓解因素，无发热、黄疸、乏力、纳差。至我院就诊，查右肩关节MR提示右侧肱骨头内生软骨瘤，骨密度：L1－2局部腰椎骨提示骨质疏松改变，予理疗后症状可缓解。7d前出现发热，体温最高达38.5℃，间有咳嗽、咳痰，为少量白色黏痰，难以咳出，无畏寒、寒战，体温可自行降至正常。3d前无明显诱因再次出现发热，体温最高达39.0℃，伴畏寒、寒战，持续时间约30 min，发热时右肩痛明显加重。遂求诊我院，查血常规示白细胞计数8.65×109· L－1、嗜中性粒细胞百分比95.41％，胸片示右中肺慢性炎症，予抗感染治疗后右肩痛较前好转，但仍反复发热，以低热为主。为求进一步诊治，门诊拟诊：（1）右肩痛查因：内生软骨瘤？肩关节炎？（2）发热查因：肺炎？上呼吸道感染？收入院。3年前因胆囊结石并胆囊炎于我院行腹腔镜下胆囊切除术；2型糖尿病6年；个人史、婚育史、月经史及家族史无特殊。
肩痛、首发表现、反复发热、内生软骨瘤、腹腔镜下胆囊切除术、中性粒细胞百分比、畏寒、体温、上呼吸道感染、肩关节炎、抗感染治疗、型糖尿病、细胞计数、慢性炎症、患者、缓解因素、骨质疏松、胆囊结石、持续时间、月经史
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R73;R74
2016-08-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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1907-1907
