Xpert MTB/RIF 在结核病诊断中的研究进展
结核病( tuberculosis ,TB)目前仍然是严重危及全球的公共卫生问题之一,2014年大约有960万新发病例和150万死亡病例,其中只有大约600万新发病例上报到世界卫生组织,余下大约360万新发病例漏诊或漏报,并且,约3.3%的新发病例和20%的接受过抗结核治疗的病例为耐多药结核(multi drug resistant tuberculosis,MDR-TB),2014年约新发48万MDR-TB,大约19万死于MDR-TB[1]。传统TB诊断技术的不足是造成上述严峻形势的原因之一,涂片镜检方法不够敏感且易漏诊,并且不能够进行耐药检测,而经典的结核分支杆菌(M.tuberculosis,MTB)培养方法虽然敏感性和特异性均较高,也可以继续进行药物敏感试验( drug suscep-tibility testing,DST),但结果回报时间过长,导致其通常不影响临床医生对TB的初始治疗决策[2]。因此,亟需新诊断技术和诊断方法的出现。2010年12月,世界卫生组织批准新检测方法Xpert MTB/RIF的推广使用。 Xpert MTB/RIF是一种以半巢式实时定量PCR为技术基础,利用美国Cepheid公司生产的基因Xpert MTB/RIF平台同时检测MTB和利福平(rifampicin,RIF)耐药的分子水平上的检测方法,它不但结果准确可靠,而且结果回报时间可以控制在2 h内。 Xpert MTB/RIF 不像传统的核算扩增试验( conventional nucleic acid amplification tests ,NAATs)那样步骤繁琐,条件苛刻,而是把PCR扩增和检测过程全部整合到了一个封闭反应盒内,加入样本后,整个试验过程即在反应盒内自动完成。Xpert MTB/RIF样本处理过程也比较简单,用来液化样本的试剂具有灭活MTB的能力,这样就降低了试验过程中生物污染的风险,使其可以接近患者床边而作为即时检验( point -of-care testing,POCT)的工具,这也同时降低了其对实验室基础设施的要求,有利于在中低收入的城镇实验室的推广应用。
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R18;R75
2016-08-04(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共6页
1894-1899