急性肠系膜上静脉血栓形成误诊为腹茧症1例
患者,男,36岁.因腹部胀痛10 d于2015年11月4日入本院消化科.患者10月25日中午饮少量白酒后出现腹部胀痛,以上中腹为主,呈间断性,无便血,无恶心呕吐,因病情不重未采取任何治疗.10月28日腹部胀痛加重,伴便秘,就诊于广州复大肿瘤医院,行腹部X线片检查显示结肠内少量积气,未见液平,诊断尚不明确,予对症等处理后症状无缓解.10月30日患者转入广东省第二人民医院消化内科住院治疗,10月31日血常规白细胞10.74×109·L-1,中性粒细胞80.7％,其余基本正常,血生化总胆红素37.5 μmol/L,结合胆红素13.4 μmol/L,非结合胆红素24.1 μmol/L,ALT 79 U/L,AST53U/L,余项基本正常;乙型肝炎病毒标志物HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),余项正常;胸部X线片检查正常,腹部X线片检查显示结肠较多粪便,但未见明显肠梗阻及气腹征.诊断:(1)慢性乙型肝炎;(2)肠梗阻?给予禁食、抗感染、抗乙型肝炎病毒、补液等治疗.11月1日,病情未缓解,继续加重,出现呕吐,给予灌肠后解出少量黄色烂便.11月2日中午、晚上患者灌肠后分别解出大约300 mL与400 mL暗红色血便,腹胀腹痛明显加重,并出现发热,体温38.8℃,复查血常规白细胞27.73×109·L-1,中性粒细胞87.5％,粪便潜血试验阳性.11月3日,患者病情继续加重,不能站立行走,体温继续上升达39.1℃,血常规白细胞31.06×109·L-1,中性粒细胞89.1％.
性肠、膜上、静脉血栓形成、误诊、中性粒细胞、乙型肝炎病毒、非结合胆红素、患者、腹部、血常规、白细胞、住院治疗、慢性乙型肝炎、检查、粪便潜血试验、肠梗阻、病毒标志物、总胆红素、肿瘤医院、诊断
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R69;R57
2016-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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