鼻咽癌调强放疗后残留及解救治疗对预后的影响
目的 分析初治鼻咽癌调强放疗后肿瘤残留及解救治疗对局部控制率、生存率的影响.方法 对97例接受根治性调强放射治疗(IMRT)(联合或不联合化疗)的非转移性鼻咽癌患者进行回顾性分析.放疗结束时,57例患者存在残留病灶,其中单纯鼻咽残留39例,单纯颈部残留9例,两者均有残留9例;38例选择观察,19例接受放化疗干预.结果 放疗结束时,鼻咽残留者的T分期明显晚于无残留者(χ2 =8.15,P=0.043).颈部淋巴结残留者N分期明显晚于无残留者(χ2 =21.1,P＜0.001).放疗结束时,鼻咽残留者的3年无局部复发生存率显著低于无鼻咽残留者(84.0％和94.6％,P=0.024).颈部残留者的3年无远处转移生存率显著低于无残留者(71.4％和90.3％,P=0.01).38例接受观察者的3年总生存率为75.7％,19例接受放化疗干预者的3年总生存率89.5％ (P =0.762).多因素预后分析显示,3个月是否残留(χ2=9.502,P=0.002),同期化疗(χ2=4.117,P=0.042),T分期(χ2=4.363,P=0.037),N分期(χ2=7.627,P=0.006),年龄(χ2=4.524,P=0.033)是3年总生存率的独立预后因素.结论 鼻咽癌三维调强放疗后残留与分期相关.放疗结束3个月时仍残留的患者预后差.残留后是否进行治疗干预对总生存率无明显影响.
鼻咽癌、调强放疗、肿瘤残留、预后
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R73;R65
2016-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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