人感染H7N9禽流感重症3例
例1．男，68岁，因咳嗽、咳痰1个月，发热1周于2015年1月20日入院。患者于入院前1个月出现咳嗽、咳痰，1周前出现畏寒、发热，3 d前出现高热（39℃）、气促，伴咳嗽、咳痰增多，无活禽接触史。急诊查胸片示肺炎。实验室检查：WBC 5．0×109? L－1，LY 0．7×109? L－1；ALT 66 U／L， AST 77 U／L，Cr 81μmol／L；CRP 115．64 mg／L。入院时体温39．5℃， SpO286％。予抗病毒、抗炎平喘等治疗，经面罩吸氧、无创机械通气后低氧血症未能纠正，行有创机械通气，第3天双肺病灶明显增多， CDC 确诊 H7N9后转入 ICU， APEACHⅡ评分34分。第7天出现少尿，行连续性肾脏替代治疗（ CRRT），第8天双肺积液增多，行胸腔闭式引流，氧合一度好转，第14天出现左下气胸，第20天再发休克，持续高热，第22天多器官功能衰竭，第23天患者死亡。
感染、禽流感、多器官功能衰竭、有创机械通气、胸腔闭式引流、无创机械通气、肾脏替代治疗、咳痰、咳嗽、实验室检查、面罩吸氧、抗炎平喘、患者、持续高热、发热、低氧血症、入院前、连续性、抗病毒、接触史
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R47;R56
2016-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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