Trendelenburg 体位对腹腔镜直肠癌手术患者的影响
目的:探讨在尽量兼顾手术暴露需要和患者生命体征稳定和安全的最佳Trendelenburg体位角度。方法将90例确诊择期性腹腔镜下结直肠癌根治术( Dixon)的患者随机分为A、B、C 3组,每组30例。所有患者采用CO2建立人工气腹后维持气腹压力在12~15 mmHg后,将A、B、C组患者的Trendelenburg体位角度分别调节至20°、30°和40°。比较3组患者麻气腹建立时(T0),体位调整后10 min(T1)、20 min(T2)和30 min(T3)的心率( HR)、平均动脉压( MAP)、气道峰压( Ppeak)、呼吸末CO2分压( PET CO2)、动脉血CO2分压( PaCO2)、术野暴露满意度及术中不良反应发生率。结果 T1时间点,与A组比较,B、C两组患者MAP下降,HR、Ppeak、PET CO2、PaCO2升高,差异有统计学意义(P<0.05);T2时间点,3组患者MAP下降,HR、Ppeak、PETCO2、PaCO2随角度增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05);T3时间点,与A组比较,B、C组患者MAP下降,HR、Ppeak、PET CO2、PaCO2升高,差异有统计学意义(P<0.05);同时B、C组患者的术野暴露较A组良好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌手术中,Trendelenburg位30°时,既能够提供相对满意的术野暴露满意度,又能够相对较小的影响患者的呼吸循环功能。
腹腔镜、Trendelenburg体位、呼吸功能、循环功能
37
R71;R47
2016-05-13(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共4页
587-590