运动后颈内动脉夹层致脑梗死1例
患者，男，35岁，因右侧肢体无力、活动不利1 h于2015年3月31日入院。患者入院前1个月曾使用经颈部背带斜背篼抱小孩6 d，勒到左侧颈部，3月23日出现左侧颈部疼痛、左侧头痛，未就医。3月28日进食后突发左侧头痛，呕吐，腹泻，当时无意识丧失，无肢体抽搐，无四肢麻木及乏力，行头颅CT显示双侧颞叶局限性萎缩表现，不排除右顶叶蛛网膜囊肿，予补液治疗。3月31日14：30踢足球40 min，出现左侧颈部疼痛、头痛，休息后无改善，17：40回家洗澡后突发失语，可理解家人言语，表达障碍，右侧肢体乏力、活动不利，口角歪斜，即送至我院。入院症见：神清，言语不利，右侧口角低垂、口角流涎、肢体无力，活动不利，无头晕头痛，无胸闷心悸，大小便正常。既往否认高血压病、糖尿病、冠心病等慢性疾病史，无外伤、手术史，否认输血史，否认有药物、食物过敏史，无嗜烟酒，无毒物接触及药物滥用史。体健，家族中无类似病者，否认家族遗传病史。体格检查：神清，言语不利，不完全性运动性失语，构音清，记忆力、定向力正常，体格检查合作。四大生命体征正常，心肺腹部检查无异常。双侧瞳孔等大等圆，双眼球活动正常，右侧鼻唇沟浅，示齿右侧口角低垂，伸舌右偏，右侧上下肢肌张力降低，左侧上下肢肌张力正常，右上肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力Ⅱ级，右侧腱反射（＋），左侧腱反射（＋＋），右Babinski征（＋），左Babinski 征（－），颈软无抵抗，脑膜刺激征（－）。辅助检查：血常规、TC、TG、LDL－C、HDL正常，HIV抗原抗体定量正常，梅毒二项（－），血管炎二项、自身免疫抗体、同型半胱氨酸水平均正常，抗心磷脂抗体（＋，1∶1），CYP2C19基因检测*1／*1（636 GG，631 GG）快代谢型。双侧颈动脉彩超未见异常，心脏彩超未见异常。
运动后、动脉夹层、侧肢体、言语不利、头痛、体格检查、颈部疼痛、眼球活动、上下肢、抗心磷脂抗体、腱反射、肌张力、蛛网膜囊肿、同型半胱氨、脑膜刺激征、颈动脉彩超、意识丧失、药物滥用、心脏彩超、下肢肌力
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2016-05-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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