误咽牙签致腹腔大网膜包裹性脓肿1例
见牙签样物一根，长2.6 cm，直径0.1 cm（图3－B ）。（右中腹）纤维脂肪组织内包裹牙签样异物，伴化脓性炎及脓肿形成。术后病理结论：（右中腹）纤维脂肪组织内包裹牙签样异物，伴化脓坏死、脓肿形成及大量泡沫样细胞反应（图4）。<br> 患者，女，69岁，因右侧腹部疼痛1个月余于2015年1月16日入院。患者于2014年11月下旬无明显诱因出现右侧腹痛，以右下腹为主，无放射及转移性疼痛，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无腹泻，无黏液脓血便等。外院曾诊断为阑尾炎，抗感染治疗后症状可缓解。但症状反复发作，且疼痛逐渐蔓延至右上腹部。2015年1月14日外院超声示：右中腹部异常不均质回声，建议进一步检查，肠道占位病变？2015年1月16日转入我院，症状同前。患者平素身体良好，已绝经22年，孕4产4，无手术和外伤史。体格检查：体温36.5℃，呼吸16次／min，脉搏80次／min，血压154／62 mmHg，体重55 kg。发育正常，神志清楚。心肺检查未见明显异常。腹软，右中腹压痛，无反跳痛，右中腹部可触及一4 cm ×5 cm ×6 cm的肿物，质地中等，边界欠清，活动度差，有压痛。入院完善相关检查，血常规、凝血功能、肝肾功能、大小便常规均未见明显异常。癌抗原12548.31 kU／L。腹部彩超：右侧中腹部液实性包块，不除外合并异物，来源于网膜可能性大（图1）。腹部CT：右中腹部可见不规则软组织密度影，范围约73 mm ×43 mm ×55 mm，边界模糊，其内可见条状高密度影及片状低密度影，增强扫描病灶呈明显强化（图2）。考虑异物并局部包裹、脓肿形成可能性大，不除外恶性病变。胃肠镜示：（1）食管多发静脉瘤；（2）萎缩性胃炎（Ⅲ级）伴糜烂，以胃窦、角为主；（3）慢性直肠炎。手术所见：横结肠中段处大网膜组织内可见一5 cm ×6 cm ×7 cm的肿物，呈灰白色，质地硬，表面光滑，与横结肠粘连，界限清楚。完整切除肿物。
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TS9;TS6
2016-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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