丙泊酚复合瑞芬太尼分步靶控输注对脓毒症患者全麻诱导血流动力学的影响
目的：观察丙泊酚与瑞芬太尼分步靶控输注对脓毒症患者全麻诱导血流动力学的影响。方法脓毒症患者，ASAⅢ～Ⅳ级，随机分为两组。对照组（ C组）：靶控静脉输注血浆靶浓度丙泊酚2 mg／L，瑞芬太尼4μg／L；观察组（ M组）：分步靶控诱导，丙泊酚从1.0 mg／L起递增，梯度为0.5 mg／L，瑞芬太尼从2μg／L起递增，梯度为1μg／L，血浆靶浓度同C组。静脉注射顺苯磺阿曲库铵0.15 mg／kg，后行气管插管。监测诱导前（T0）、插管前（T1）、插管后即刻（T2）、插管后3 min（T3）和插管后5 min（T4）各时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心指数（CI）及每搏量指数（SVI）。结果 C组SBP、DBP、MAP在T1时点降低，与T0时点及M组相比差异有统计学意义（ P＜0.05）；T2～T3时点显著升高，且高于T0时点及M组相应时点（ P＜0.05）。两组患者诱导后T1时点CI均明显下降，与T0时点相比差异有统计学意义（ P＜0.05）。气管插管后C组T2～T3时点CI均明显高于T0时点及M组（ P＜0.05）。 C组患者SVI在气管插管前后（ T1、T2）均低于T0时点（ P＜0.05）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼分步靶控输注有利于维持脓毒症患者全麻诱导期间的血流动力学稳定。
脓毒症、靶控输注、血流动力学、全身麻醉
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R51;R61
2016-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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