优化容量治疗策略的探讨与争议

摘要：

容量治疗是围术期及各种重危患者管理的重要内容之一，其主要目的是通过维持恰当的血管内容量为患者提供充分的组织灌注与氧合，并避免不良反应。优化围术期及重危患者容量治疗策略，减少液体治疗相关并发症，可改善预后。近年来，容量治疗的相关理论及方法更新较快，基于每搏输出量（ stroke volume，SV）与心输出量（ cardiac output，CO）变化为基础的个体化目标导向液体治疗（ goal－directed fluid therapy，GDFT）策略备受关注，同时其在术后快速康复（enhanced recovery after surgery，ERAS）中的作用也日显重要［1－2］。由此引发如何评估容量反应性、使用何种液体（晶体或胶体）及如何有效实施GDFT的热议［3－4］。容量治疗涉及围术期管理中发挥主导作用的麻醉科医师在内的多个学科，必须熟练掌握因手术、创伤、麻醉等综合因素引发的相关病理生理改变，采取个体化液体治疗策略，最终使患者受益。

机标关键词：优化、容量治疗、液体治疗、围术期、重危患者、治疗策略、fluid therapy、个体化、病理生理改变、相关并发症、每搏输出量、组织灌注、有效实施、心输出量、相关理论、熟练掌握、目标导向、麻醉、管理、改善预后

所属期刊栏目：37

分类号：R45;R71

资助基金：广东省科技计划项目编号2014A020212202

在线出版日期：2016-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1-4