血清8－羟基脱氧鸟苷酸在急性脑梗死诊断中的应用
目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）和8－羟基脱氧鸟苷酸（8－OHdG）水平及氧化应激程度与急性脑梗死的关系。方法收集128例急性脑梗死患者（ ACI组）和121例健康体检者（对照组）血清标本，采用ELISA方法和循环酶法分别检测血清8－OHdG和Hcy，并通过ROC曲线评价8－OHdG及Hcy诊断急性脑梗死的效能。结果在ACI组，血清8－OHdG水平为（12.25±5.62）ng／mL、Hcy（18.67±8.17）μg／mL，均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），而大面积ACI组8－OHdG、Hcy水平均比小面积ACI组升高（P＜0.05）。 ACI组血清Hcy与8－OHdG水平无显著性相关（r2＝0.011，P＝0.242）。血清8－OHdG诊断急性脑梗死的曲线下面积为0.908（95％CI 0.865～0.941），明显优于Hcy[0.723（95％CI 0.663～0.777），Z＝4.913，P＜0.01]，血清8－OHdG、Hcy联合（并联）诊断急性脑梗死的曲线下面积提高至0.933（95％ CI 0.894～0.960），显著高于单独8－OHdG检测（Z＝2.709，P＝0.0068）；血清8－OHdG诊断急性脑梗死的最佳临界值为7.1 ng／mL，此时其灵敏度为82.81％，特异度为90.08％，与Hcy联合检测可增加急性脑梗死诊断的灵敏度（92.97％vs 82.81％）。结论血清8－OHdG对于急性脑梗死的诊断效能优于血清Hcy，是一个灵敏指标，高水平8－OHdG提示氧化应激损伤增加，促进了急性脑梗死的发展，对急性脑梗死早期筛查和判断预后有一定的临床价值，8－OHdG和Hcy联合检测则可提高对急性脑梗死的诊断效能，降低漏诊率。
急性脑梗死、8-羟基脱氧鸟苷酸、同型半胱氨酸、联合检测
R69;R73
广东省佛山市医学类科技攻关项目编号201308111
2015-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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