不同晶胶比液体治疗对食管癌根治术患者血管外肺水指数的影响
目的：探讨不同晶胶比液体治疗对食管癌根治术患者血管外肺水指数（ EVLWI）的影响。方法择期全麻下行食管癌根治术患者30例，分为A组（晶体液∶胶体液＝1∶1，n＝15）和B组（晶体液∶胶体液＝1∶2，n＝15），晶体用乳酸钠林格液，胶体用6％羟乙基淀粉。按基础需要量＋禁食丧失量＋术中丢失量＋第三间隙损失量补液。应用脉搏指示剂连续心排出量记录麻醉诱导前（ T0）、气管插管后5 min （ T1）、侧卧位双肺通气15 min （T2）、单肺通气15 min（T3）、肺复张双肺通气15 min（T4）和手术结束（T5）患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心脏指数（CI）、EVLWI、胸内血容量指数（ITBVI）及全心舒张末期容量指数（GEDVI）等指标。结果两组间在T0时间点HR、MAP、CVP、CI、EVLWI、ITBVI、GEDVI基础值的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组在T1、T2时间点的MAP均比同组T0时间点显著降低（P＜0.05）。 A组在T3、T4和T5时间点的CVP比同组T0时间点显著升高（ P＜0.05）。 B组在T4、T5时间点的CVP比同组T0时间点显著升高（ P＜0.05）。两组在T1时间点的CI比同组T0时间点显著降低（P＜0.05）。 B组在T5时间点的CI、ITBVI、GEDVI比同组T0时间点显著升高（P＜0.05）。 B组在T5时间点的CI显著高于A组同一时间点（P＜0.05）。两组间及组内不同时间点的EVLWI的差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论食管癌根治术患者应用晶体液与胶体液比为1∶1的补液方案进行液体治疗，有利于维持血流动力学稳定、增加心输出量，且不增加肺水肿的风险。
血管外肺水指数、液体治疗、食管癌根治术、脉搏指示剂连续心排出量
R47;R61
河北省承德市科学技术研究与发展计划项目编号20142051
2015-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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