以周围神经病变为主要表现的ANCA相关性血管炎1例
患者,女,56岁,因双下肢麻木、疼痛伴水肿40 d,于2013年5月15日在我院治疗。自诉缘于40 d前因感冒后出现双下肢麻木、疼痛、无力,伴水肿,无恶寒发热,无恶心呕吐等症状,至当地县中医院就诊,查血沉87 mm/h,类风湿因子81.6 U/mL,抗环瓜氨酸抗体正常,双手X线片示:双手掌指及指指关节间隙稍变窄,考虑为“类风湿关节炎”,予以美洛昔康及泼尼松等对症治疗后症状改善,之后患者停用泼尼松,1周前患者出现恶寒发热症状,双下肢水肿加重,每次发热均需要以吲哚美辛栓塞肛后方能热推,为进一步诊治遂入我院。既往史无特殊。入院体格检查:神清,对答切题,查体合作,颅神经(-),双下肢肌力Ⅳ级,肌张力不高,双下肢腱反射对称(-),双下肢大腿下1/2以下肢体痛觉减退,深感觉未见异常,双侧病理征(-)。体温37.8℃,全身皮肤无皮疹,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心腹听诊无异常,双下肢水肿。
周围神经病变、相关性、双下肢水肿、下肢麻木、恶寒发热、抗环瓜氨酸抗体、症状改善、泼尼松、类风湿关节炎、患者、类风湿因子、治疗、吲哚美辛、医院就诊、下肢肌力、体格检查、疼痛、美洛昔康、关节间隙、肺呼吸音
R25;R24
2015-08-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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