抗体－细胞毒分子耦合剂治疗对小分子酪氨酸激酶抑制剂耐药的 HER －2阳性乳腺癌的效果
目的：探讨采用抗体－细胞毒分子耦合剂（曲珠妥单抗）的二线化疗方案对小分子酪氨酸激酶抑制剂（拉帕提尼）耐药的HER－2阳性乳腺癌患者的疗效及安全性。方法对49例拉帕提尼一线化疗方案耐药的HER－2阳性乳腺癌患者分为观察组（28例）和对照组（21例），均采用二线化疗方案，观察组在此基础上加用曲珠妥单抗，比较治疗2个周期后两组患者的临床疗效及预后差异。结果观察组的近期疗效总有效率为53.57％，高于对照组的38.09％，但差异无统计学意义（ P＞0.05）。经过24个月的随访观察，观察组患者的中位无进展生存时间为8个月，显著长于对照组的3个月（礸2＝3.827，P＝0.041）。在随访的24个月中，观察组有13例患者死亡，病死率为46.43％，对照组患者死亡13例，病死率为61.90％，两组患者的病死率比较差异无统计学意义（礸2＝1.154，P＝0.283）。观察组的24个月中位总生存时间为18个月，对照组为10个月，观察组的中位总生存时间显著长于对照组（礸2＝4.853，P＝0.028）。观察组患者的白细胞降低、中性粒细胞降低、消化道症状、转氨酶升高、发热、脱发发生率均低于对照组，但差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论采用含有曲珠妥单抗的二线化疗方案对拉帕提尼耐药的HER－2阳性乳腺癌患者进行治疗，虽然对患者的近期疗效不显著，但可以有效延长患者的无进展生存时间和总生存时间。
抗体-细胞毒分子耦合剂、小分子酪氨酸激酶抑制剂、乳腺癌、疗效、安全性
R73;O56
2015-07-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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