抑制应激反应所需麻醉药物量与术前耐痛阈的相关性

摘要：

目的：探讨开腹手术患者术前耐痛阈与术中抑制应激反应所需麻醉药物用量的相关性。方法拟在气管插管全身麻醉下行择期开腹手术患者120例，ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级。术前1 d 测耐痛阈。患者均采用全凭静脉麻醉（丙泊酚-瑞芬太尼-顺阿曲库铵），记录麻醉诱导中患者由清醒状态到脑电双频指数（ BIS）值降至70、60、50、40各对应点的丙泊酚效应室浓度（ProCp）；诱导开始即刻至插管后4 min 内和切皮至探查开始前丙泊酚消耗量；插管4 min 内、切皮4 min 内、探查4 min 内3个过程中瑞芬太尼消耗量及3个刺激前后平均动脉压（MBP）和心率（HR）值。分析耐痛阈与不同麻醉深度时 ProCp、术中丙泊酚及瑞芬太尼消耗量、3个刺激前后 MBP 和 HR差值行 Pearson 相关性及 stepwise 线性回归分析。结果耐痛阈与 BIS 值达70、60、50、40时 ProCp（r ＝-0.266，r＝-0.262，r ＝-0.270，r ＝-0.298）、诱导至插管和切皮至探查2个过程中丙泊酚消耗量（r ＝-0.576，r ＝-0.453）、插管切皮探查刺激中瑞芬太尼消耗量（r ＝-0.231，r ＝-0.269，r ＝-0.184）以及3个刺激前后 MBP 差值（r ＝-0.291，r ＝-0.278，r ＝-0.114）和 HR 差值（r ＝-0.280，r ＝-0.300，r ＝-0.260）呈负相关（P ＜0.05）。结论术前耐痛阈与诱导中不同麻醉深度时 ProCp、插管切皮探查3个刺激时丙泊酚和瑞芬太尼的用量及刺激引起的应激反应强度呈负相关。

关键词：耐痛阈、应激反应、丙泊酚、瑞芬太尼

分类号：E0-;TH7

资助基金：广西自然科学基金资助项目编号2012GXNSFAA053132

在线出版日期：2015-07-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1424-1426