腹股沟嵌顿疝继发空气栓塞1例
患者，男，81岁，因反复咳嗽咯痰20余年，加重伴气促10余天于2013年2月7日入院，患者有慢性阻塞性肺疾病病史20年，一直间断于我院门诊治疗。近10 d来自觉咳嗽、咯痰加重，活动后气促明显，腹胀、嗳气，食欲下降，门诊对症治疗后，未见好转收治入院。既往有腹股沟斜疝病史10余年。入院体格检查：体温36℃，脉搏80次／min，呼吸18次／min，血压110／70 mmHg，神志清，精神疲倦，双肺呼吸音粗，右侧肺底闻及湿啰音，心脏体格检查未见明显异常。腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。右侧阴囊内可见一包块，大小约10 cm ×6 cm ×4 cm，质软，无明显压痛，易还纳。住院期间一直精神较差，胃口差，进食较少，稍活动后气促加重。2013年2月9日傍晚患者突然出现烦躁，气促明显，诉腹部不适，体格检查：腹肌稍紧张，伴局部压痛，无反跳痛，右侧阴囊肿大，伴有压痛，不能还纳。肠鸣音减弱。急查腹部平片示：急性肠梗阻。后行腹部CT检查，检查过程中患者出现呼吸、心跳骤停，经抢救无效，临床死亡。腹部CT回报：门静脉主干及其分支、脾静脉、腹主动脉、腹腔干、肠系膜上动脉广泛气栓（图1）。考虑患者死亡原因：（1）广泛空气栓塞；（2）腹股沟嵌顿疝并绞窄性肠梗阻；（3）慢性阻塞性肺疾病急性加重期。
2015-06-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共1页
1308-1308
