慢性乙型肝炎不规范停用恩替卡韦复发后再次恩替卡韦治疗的效果
目的：探讨慢性乙型肝炎（乙肝）不规范停用恩替卡韦复发后再次使用恩替卡韦抗病毒治疗的疗效。方法30例不规范停用恩替卡韦治疗后复发的肝炎患者（重度25例，重型5例；复治组）与同期住院的80例乙肝初发患者（重度65例，重型15例；初治组）均服用恩替卡韦抗病毒治疗。观察两组治疗后第4、12、48周的疗效，主要的疗效观察指标为生化学复常率、HBV－DNA转阴率、HBeAg血清学转换率，次要的疗效观察指标为耐药性。结果所有患者均未发现病毒学突破，且未检测到耐药菌株。复治组生化学复常率于3个时间段内整体水平均低于初治组，其中第4周内差异有统计学意义（P＜0.05），第12周及48周内差异无统计学意义（P＞0.05）；复治组HBV－DNA阴转率均高于初治组，其中第4、12周差异有统计学意义（ P＜0.05）；复治组重型肝炎患者病死率显著高于初治组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；复治组第48周HBeAg阳性患者血清学转换率及HBsAg滴度下降50％比例均高于初治组，前者差异有统计学意义（P＜0.05），后者差异无统计学意义（P＞0.05）。结论慢性乙肝不规范停药复发者与初治者相比，肝功能恢复慢，重型肝炎死亡率高；停用恩替卡韦复发者复治仍使用恩替卡韦抗病毒的疗效及安全性良好。
慢性乙型肝炎、恩替卡韦、复发、复治
江西省教育厅青年科学基金立项项目编号GJJ14175;江西省研究生创新专项资金立项项目编号YC2013－S011
2015-06-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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