拔出引流管的不同时机对全髋关节置换术疗效的影响
目的：探讨拔出引流管的不同时机对全髋关节置换术疗效的影响。方法回顾性分析215例全髋关节置换术后应用低分子肝素钙的患者的临床资料。按术后引流管的拔出时间不同分为3组：A组65例，术后24 h拔管；B组128例，术后48 h拔管；C组22例，术后72 h拔管。比较3组的术后伤口引流量、围手术期血红蛋白水平及血小板计数、术后伤口愈合情况及髋关节Harris评分等。结果术后伤口引流量A组＜B组＜C组（ P＜0.05）；3组术后血红蛋白水平及血小板计数差异无统计学意义；A、B两组乙级愈合的比例差异无统计学意义（P＝0.394），B、C两组差异亦无统计学意义（P＝0.136），但A组明显低于C组（P＝0.023）；3组术后2个月髋关节Harris评分均高于术前，而A组低于C组（P＝0.004）。结论拔管的时机不同对总失血量影响不大。术后应用抗凝药物的情况下，术后24 h拔管在伤口愈合方面优于术后72 h拔管，但因为隐性出血的积存造成功能恢复较差。术后72小时拔管患者术后2个月的髋关节功能恢复较好，但存在伤口渗出的问题。相比之下术后48 h拔管似乎为最佳选择。
低分子肝素、全髋关节置换、引流管
2015-06-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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