地佐辛应用于腹腔镜子宫切除手术麻醉诱导对循环和应激反应的影响
目的：观察地佐辛用于腹腔镜子宫切除手术麻醉诱导对循环和应激反应的影响，探讨其用于麻醉诱导的合适剂量。方法择期行腹腔镜子宫全切术患者120例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄20～60岁。分为A、B、C、D 4组，每组30例。 A组予芬太尼5μg／kg，B组予地佐辛0.1 mg／kg，C组予地佐辛0.2 mg／kg，D组予地佐辛0.3 mg／kg。患者均无心、肺疾病，否认有高血压、糖尿病等基础疾病。均不使用术前药物。记录6个时间点：麻醉诱导前（T0）、诱导后气管插管前（T1）、插管完成即刻（T2）、插管后1 min（T3）、插管后2 min （T4）、插管后5 min（T5）的平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）。记录一次插管成功的时间以及麻醉诱导是否发生呛咳。于相应时间点抽取桡动脉血检测去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）和皮质醇（Cor）浓度。结果 T2、 T3、T4、T54个时点，A、 B、C 3组MAP高于D组，差异有统计学意义（P＜0.05），A组低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），A、C两组间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。 T1时点A组HR高于B、C、D 3组，T2、 T3、T4、T54个时点，B、C两组高于D组，差异有统计学意义（P＜0.05），A组低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），A、C两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。一次插管成功时间D组短于A、B、C 3组（P＜0.05）。呛咳反应发生率A组明显高于C组和D组（P＜0.05）。 A、B、C 3组NE、E、Cor浓度高于D组，差异有统计学意义（P＜0.05），A组低于B、C两组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论0.3 mg／kg地佐辛用于腹腔镜子宫切除手术麻醉诱导镇痛效果好，镇静效果满意，不良反应少，缩短了气管插管时间，可安全应用于此类手术。
腹腔镜手术、子宫切除术、地佐辛注射液、应激反应
R47;R73
广东省惠州市科技计划项目编号2014Y232
2015-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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