凶险性前置胎盘并发产后大出血患者行围生期急症子宫切除术的手术时机
目的：考察凶险性前置胎盘并发产后大出血患者行围生期急症子宫切除术的最佳手术时机。方法回顾性分析凶险性前置胎盘并发产后大出血行围生期急症子宫切除术患者80例，其中剖宫产后立即行子宫切除27例作为对照组，保守治疗失败后行子宫切除53例作为观察组。比较两组患者出血情况、输血情况、手术时间和孕产妇术后情况。结果观察组患者出血量（5822．2±438．5）mL 大于对照组的（5610．0±562．1）mL （P ＜0．05）。观察组患者输注红细胞悬液（14．5±3．1） U 与对照组的（14．2±3．3） U 比较差异无统计学意义（P ＞0．05），观察组患者输注血浆（1560．6±200．0）mL 多于对照组的（1452．4±215．2）mL（P ＜0．05）。观察组手术时间（271．8±83．2）min 长于对照组的（219．3±76．5）min（P ＜0．01）。观察组孕产妇1例死亡，对照组孕产妇无死亡，两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组术后并发症 3例，对照组6例，两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组患者抗生素应用时间（6．9±2．0）d 与对照组的（7．1±2．2）d 比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组患者住院时间（7．9±2．8）d 与对照组的（7．8±2．7）d 比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论凶险性前置胎盘并发产后大出血患者后先行保守治疗失败后再行子宫切除术的治疗方案不会增加患者风险，具有临床应用价值。
凶险性前置胎盘、产后大出血、围生期、子宫切除术
R71;R47
2015-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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