成人重症水痘并重症肺炎1例

摘要：

患者，男，39岁，因发热伴全身疱疹5 d，胸闷、气促2 d 于2013年1月17日入院。患者于5 d 前出现发热，最高体温达38．4℃，第2天头面部、躯干部出现红色斑丘疹，逐渐变为水疱疹，数量逐渐增多，当时无胸闷、气促、呼吸困难等症状，自服药物对症治疗，症状及水疱疹无明显好转，于2 d 前出现胸闷、气促，活动后明显，症状逐渐加重，急来院就诊。入院体格检查：体温38．2℃，脉搏106次／min，呼吸30次／min，血压110／68 mmHg，经皮血氧饱和度85％。神志清，精神极差，呼吸急促，全身皮肤斑丘疹，透明疱疹，部分已结痂，颈软，无抵抗，双肺呼吸音粗，可闻及中等量湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，全腹压痛反跳痛阴性，双下肢无水肿。辅助检查：血常规： WBC 18．42×109? L －1，RBC 6．74×1012?L －1，Hb 180 g／L，Plt 54×109? L －1，LY 38．14％，GR 52．54％；水痘抗体 IgM 阳性。血生化：ALT 140 U／L，AST 220 U／L， TBIL 40．6 mmol／L，DBIL 33．5 mmol／L， TP 51 g／L，Alb 29 g／L，K ＋4．23 mmol／L， Na＋126．5 mmol ／L，Cl－98．35 mmol／L， CRENA 16．49 mmol／L，CRE 139 mmol／L， CRP 48．96 mg／L，LDH 1634 U／L，CK 935 U／L。血气分析：pH ＝7．42，PCO239 mmHg， PO252 mmHg， SpO288％， HCO －328 mmol／L。胸片：双侧肺炎。入院后诊断为重症水痘、重症肺炎、呼吸衰竭、电解质代谢紊乱。

机标关键词：成人、重症水痘、呼吸衰竭、水疱疹、经皮血氧饱和度、电解质代谢紊乱、症状、胸闷、斑丘疹、重症肺炎、血气分析、体温、体格检查、患者、呼吸困难、辅助检查、肺呼吸音、发热、对症治疗、血生化

分类号：R51;S85

在线出版日期：2015-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：344-344