胸腔镜辅助下婴儿先天性肺囊腺瘤围术期的呼吸管理
目的：探讨胸腔镜辅助下婴儿先天性肺囊腺瘤围术期单肺通气（ OLV）的呼吸管理。方法30例先天性肺囊腺瘤样畸形患儿择期行先天性肺囊腺瘤切除术，静脉快速诱导后，插入单腔气管导管。注入4～6 mm-Hg压力的CO2人工气胸，使患侧肺组织塌陷造成健侧OLV。术中连续监测脉搏血氧饱和度（ SpO2）、心电图、平均动脉压（ MAP）、呼气末二氧化碳分压（ PET CO2）、体温、出血量及尿量，间断监测动脉血氧分压（ PaO2）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）；记录诱导前后、OLV 10、60 min及术毕的SpO2、PaO2、心率、MAP、PET CO2、PaCO2和体温。结果全部患儿OLV期间SpO2、PaO2、HR、MAP均有下降，PETCO2、PaCO2升高（P＜0.05）。与OLV 10 min比较，OLV 60 min时SpO2、PaO2、PETCO2升高（P＜0.05）。结论采用压力控制通气模式，小潮气量结合容许性高碳酸血症，选择适当呼气末正压，必要时双肺通气肺复张进行合理呼吸管理，婴儿OLV行胸腔镜辅助下先天性肺囊腺瘤肺切除术是安全可行的。
胸腔镜、单肺通气、婴儿、先天性肺囊腺瘤、呼吸
广东省医学科研基金资助项目编号A2012099
2015-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共3页
249-251
