不同剂量右美托咪定对鼓室成形术患者苏醒质量的影响
目的：评价不同剂量右美托咪定（Dex）对鼓室成形术患者苏醒质量的影响。方法择期行鼓室成形术患者100例，分成5组，Dex 组（D1、D2、D3、D4组）和对照组（C 组），每组20例。于手术结束前15 min D1、D2、D3组分别肌肉注射 Dex 1．0、1．5、2．0μg／kg，D4组则静脉泵注0．5μg／kg 的 Dex 至手术结束，C 组则以等量生理盐水（3 mL）替代 Dex 按相同方式肌肉注射。记录麻醉前（T0）、给 Dex 前即刻（T1）、给 Dex 后5 min（T2）、给Dex 后10 min （T3）、给 Dex 后15 min （T4）、拔管即刻（T5）、拔管后5 min（T6）、拔管后15 min（T7）、拔管后30 min （T8）有创动脉收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度，记录各组自主呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间，记录T6、T7、T8时刻各组患者的镇静、镇痛评分，在 T0、T1、T3、T5时间点采外周静脉血，测定血清皮质醇水平，以及记录苏醒期出现不良反应患者例数。结果与 C 组相比，D2、D3、D4组患者在苏醒期血流动力学更稳定；D1、D2、D3、D4组的自主呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间与 C 组相比，仅 D3组显著延长（P ＜0．05）；T6、T7时刻 D2、D3、D4组镇静、镇痛评分与 C 组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；D2、D3、D4组苏醒期躁动、高血压、心动过速的发生率明显低于 D1、C 组。 D2、D3、D4组拔管即刻血浆皮质醇水平显著低于 C 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在鼓室成形术结束前15 min 肌肉注射1．5μg／kg 或静脉输注0．5μg／kg 剂量的 Dex 均能有效改善患者苏醒质量。
右美托咪定、肌肉注射、鼓室成形术、苏醒质量
2015-03-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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