表观弥散系数预测评估鼻咽癌淋巴结放化疗后早期疗效的价值
目的 通过测量、分析鼻咽癌转移性淋巴结放化疗前后的相关表观弥散系数(ADC)指标,探讨ADC值在预测鼻咽癌转移性淋巴结放射敏感性以及辅助评估放化疗后早期疗效中的应用价值.方法 共收入符合纳入标准的鼻咽癌患者60例,淋巴结115枚.分别测量靶病灶放化疗前后的平均ADC(ADCmean)、最小ADC值(ADCmin)和体积(V),计算放化疗前后的ADC差值(△ADC)、ADC变化率(△ADC％)及体积变化率(△V％),分析各ADC指标与△V％之间的相关性,并将淋巴结分为有效组(CR+ PR,n=92)及无效组(SD+ PD,n=23),比较两组间各ADC指标的差异.结果 放化疗前ADC mean、ADCmin与△V％均无明显相关性,而△ADC及△ADC％(包括ADCmean、ADCmin)与△V％均呈负相关,其中△ADCmean与△V％间的相关系数最大(r=-0.427,P＜0.01).放化疗后有效组及无效组间治疗前ADC值(ADC0)差异无明显统计学意义,△ADC及△ADC％差异有统计学意义(P＜0.05).绘制ADC各指标的ROC曲线,ADCmean的曲线下面积最大.结论 放疗前ADC尚不能作为预测鼻咽癌转移性淋巴结放疗敏感性及放化疗后早期疗效的指标,而△ADCmean可作为评估其早期疗效的辅助指标.
鼻咽癌、淋巴结、放化疗、DWI、ADC
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广东省医学科研基金资助项目A2013218
2015-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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