缓释氟尿嘧啶对结直肠癌根治术后复发的影响
目的 分析术中植入缓释氟尿嘧啶(5-Fu SRI)能否降低结直肠癌(CRC)根治术后复发率.方法 收集CRC病例.按计算机随机生成法分为5-Fu SRI组(术中腹腔植入5-Fu SRI)和对照组(单纯行CRC根治术),观察近期和远期疗效.病例基线情况采用x2检验;总复发率采用Kaplan-Meier法分析.单因素及多因素分析采用COX回归模型分析,结果采用HR及95％置信区间(95％ CI)表示.结果 两组基线资料平稳,差异无统计学意义(P＞0.05).两组手术时间、失血量、淋巴结清扫数目、胃管留置时间、术后疼痛时间、并发症差异均无统计学意义(P＞0.05).5-Fu SRI组与对照组总复发率分别为26.72％、55.21％,差异有统计学意义(P＜0.05).按TNM亚组分析,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的CRC患者,术后总复发率分别为(0vs 29.53％,P=0.004 9;22.29％vs27.21％,P=0.34;57.00％ vs 93.98％,P＜0.05).COX回归模型提示:TNM分期中的Ⅲ期是CRC术后复发的危险因素(HR=2.432,95％ CI 1.342～4.408,P＜0.05),术中植入5-Fu SRI是CRC术后复发的保护因素(HR=0.370,95％ CI 0.220 ～0.622,P＜0.05).性别、年龄、CRC家族史、糖尿病、术前低蛋白、分化程度、体重减轻均不是影响CRC术后复发的独立预后因素(均P＞0.05).亚组分析提示:Ⅰ～Ⅱ期CRC患者,性别、年龄、CRC家族史、糖尿病、术前低蛋白、分化程度、体重减轻、术中植入5-Fu SRI均不是影响CRC复发的独立预后因素(均P＞0.05).而Ⅲ期的CRC患者,术中植入5-Fu SRI则是其保护因素(HR=0.430,95％ CI0.228～0.810,P＜0.05).其余指标均不是影响CRC复发的独立预后因素(均P＞0.05).结论 大肠癌根治术中植入5-Fu SRI是安全的,并不会增加术后并发症,能有效降低术后复发率,尤其是Ⅲ期结直肠癌.
缓释氟尿嘧啶、结直肠癌、复发、多因素分析
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R73;R96
2014-12-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
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