慢性充血性心力衰竭患者中枢性睡眠呼吸暂停的治疗进展

摘要：

慢性心力衰竭（ chronic heart failure ）是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡病因。近年来，心力衰竭的诊治取得了很大的进展，但是慢性心力衰竭的发病率和患病率仍然很高。根据我国2003年的抽样统计成人心力衰竭患病率为0.9％［1］；据美国心脏协会统计，美国成人心力衰竭患病率为1.5％～2％［2］，估计美国现有500万慢性心力衰竭患者，每年新发病例为55万例［3］。心力衰竭正在接近流行的程度，已成为主要的公共卫生问题［2］。充血性心力衰竭患者在觉醒和睡眠时常伴有中枢性睡眠呼吸暂停（ central sleep apnea，CSA），其患病率高达30％～40％［4-7］。 CSA 常以陈-施呼吸（ cheyne stoke respiration ，CSR）的形式出现，其特征是周期性的呼吸渐强-渐弱，继之出现CSA或低通气，因此CSR与CSA合称为CSR-CSA。 CSR-CSA主要是由心力衰竭引起［8］，而 CSA 增加慢性心力衰竭患者的病死率［9］。有研究［11-12］显示，通过β-受体拮抗剂改善心力衰竭后CSA的病情减轻［10］，而纠正CSA也能提高左室射血分数（ LVEF）。可见纠正心力衰竭患者的呼吸紊乱非常重要，但是目前CSR-CSA的治疗体系还未完全建立。因此，本文主要对慢性充血性心力衰竭患者CSA的治疗进展作如下综述。

机标关键词：慢性充血性心力衰竭、患者、中枢性睡眠呼吸暂停、慢性心力衰竭、患病率、heart failure、左室射血分数、美国、sleep apnea、心血管疾病、受体拮抗剂、治疗进展、新发病例、卫生问题、抽样统计、死亡病因、呼吸紊乱、成人、周期性、发病率

分类号：R76;R54

资助基金：“十二五”国家科技支撑计划课题编号2012BAI05B03;广东省教育部产学研结合项目编号2011B090400378

在线出版日期：2014-10-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2618-2622