含头孢西丁药物方案治疗龟-脓肿分枝杆菌肺病的近期效果
目的：评价含头孢西丁（CXT）药物方案治疗龟-脓肿分枝杆菌肺病患者的近期效果和安全性。方法43例确诊的资料完整的龟-脓肿分枝杆菌肺病患者，全部患者根据就诊的先后次序随机选择分为观察组20例和对照组23例，对照组为以克拉霉素（CTM）+阿米卡星（AMK）为核心的传统治疗方案；观察组为以 CTM +AMK 联合 CXT 组合成个体化治疗方案，比较两组的近期治疗效果并观察不良反应。结果（1）共入选43例龟-脓肿分枝杆菌肺病患者，MIC 方法药物敏感性检测显示 AMK、TOB、CTM、CXT、LZD 有较低的耐药率。（2）35例完成疗程的患者中，CXT 组14例，年龄28~71（55.7±12.3）岁；对照组21例，年龄21~73（53.5±15.5）岁。两组患者在年龄、性别、病变范围、空洞数量和耐药结果分布等方面比较差异无统计学意义（ P >0.05），具有可比性。其中8例（18.6％）患者因为药物不良反应而退组，观察组的退组率30.0％（6/20），明显高于对照组的8.7％（2/23）。（3）细菌学改变：治疗9个月后观察组与对照组的阴转率分别为57.1％、38.1％（2=1.228，P =0.268）。（4）影像学改变：观察组与对照组的病变吸收率均为57.1％（2=0.000，P =1.000）；空洞吸收有效率分别为54.5％、47.4％（2=0.007，P =0.934）。（5）治疗2周后，观察组与对照组发热、咳嗽、咳痰、痰中带血等症状均得到明显改善。（6）完成疗程的患者中不良反应发生率：观察组有11例（78.6％）、对照组有11例（52.4％）（2=2.468，P =0.116）。结论含 CXT 药物方案治疗龟-脓肿分枝杆菌肺病患者，疗效优于以 AMK + CTM 为核心的治疗方案，但有较高的药物不良反应发生率，调整合理的疗程与用药剂量能有较好的安全性，更好的治疗依从性。
分枝杆菌感染、细菌、头孢西丁、治疗、安全性
R97;R37
2013年广东省自筹经费类科技计划项目编号113;广州市医药卫生科技一般引导项目立项项目编号20121A011088
2014-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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