未绝经女性 Graves 病患者骨密度及骨代谢指标的变化

摘要：

目的：探讨未绝经女性 Graves 病患者骨密度及血钙、血磷、血碱性磷酸酶（ALP）、血浆甲状旁腺激素（PTH）、血浆25羟维生素 D[25（OH）D]水平变化，分析未绝经女性 Graves 病患者血浆25（OH）D 与骨密度的关系。方法选取28例初发或复发的未绝经女性 Graves 病患者，51例正常对照人群，应用双能 X 线吸收仪（DXA）测定腰椎1-4、股骨颈、Ward 三角、股骨大转子和全股骨的骨密度，电化学发光法测定血浆 PTH 和血浆25（OH） D，生化法测定血钙、血磷、血 ALP。Graves 病组和对照组分别根据血浆25（OH）D 水平分为维生素 D 缺乏（<20 ng/ mL）、不足（≥20且<30 ng/ mL）和充足（≥30 ng/ mL）3个亚组。结果 Graves 病组 L1、L2、L3、L4、L1-4、Ward三角骨密度均低于对照组，差异有统计学意义。与对照组相比，Graves 病组血钙、血 ALP、血浆25（OH）D 水平升高，血浆 PTH 降低，差异均有统计学意义。Graves 病组维生素 D 缺乏7例（25％），不足10例（35.7％），充足11例（39.3％）。对照组维生素 D 缺乏30例（59％），不足18例（35％），充足3例（6％）。Graves 病组和对照组不同维生素 D 水平亚组间各部位骨密度差异均无统计学意义。相关性分析示 Graves 病组血浆25（OH）D 与血浆 PTH呈负相关（r =-0.457，P <0.05），与 L1、L2、L3、L4、L1-4、股骨颈、股骨大转子、全股骨、Ward 三角骨密度均无相关性。结论未绝经女性 Graves 病患者 L1、L2、L3、L4、L1-4、Ward 三角骨密度降低。未绝经女性 Graves 病患者血浆25（OH）D 升高，可能与血浆 PTH 降低有关。维生素 D 缺乏与未绝经女性 Graves 病骨密度无直接关系。

关键词：格雷夫斯病、骨密度、25 羟维生素 D

分类号：R45;G80

资助基金：海南医学院科研培育基金立项项目编号HY2012-005

在线出版日期：2014-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1743-1746