颈丛阻滞联合全身麻醉在 CRF 继发 SPHT 患者行甲状旁腺次全切除术中的应用

摘要：

目的：比较单纯气管插管全麻与气管插管全麻联合颈丛神经阻滞用于慢性肾功能衰竭（ CRF）继发甲状旁腺功能亢进（SPHT）患者行甲状旁腺次全切除术的优、缺点。方法选择60例择期行甲状旁腺次全切除术的 CRF 继发 PHT 患者，ASAⅢ~Ⅳ级，分为3组：单纯全麻（GA）组、全麻联合双侧颈浅丛（BS）组和全麻联合双侧颈深浅丛（BD）组。每组20例。GA 组采用1％利多卡因与0.5％罗哌卡因混合液，经传统的一点法进行颈丛神经阻滞。BD 组每侧颈深、浅丛各注入5 mL，共计20 mL；BS 组每侧颈浅神经丛注入5 mL，共计10 mL。3组患者全麻插管诱导及维持采用相同的方法及药物，BS 组和 BD 组插入气管导管后行颈丛神经阻滞。监测并记录3组患者的血流动力学相关指标和神经内分泌应激激素水平的变化，拔管时间，拔管前、后躁动的发生率，术中全麻药物的用量等。结果 BS 组和 BD 组患者各项指标均优于 GA 组（P <0.05），其中又以 BD 组更为满意。结论气管插管全麻联合颈丛神经阻滞，特别是全麻联合双侧颈深浅丛阻滞是 CRF 继发 HPT 患者行甲状旁腺次全切除术的一种较为理想的麻醉方法。

关键词：颈丛神经阻滞、全身麻醉、肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺次全切除术

分类号：R61;R58

资助基金：广东省深圳市科技计划项目医疗卫生类一般项目编号201302002

在线出版日期：2014-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1669-1672