血浆肾素活性对非酒精性脂肪肝进展的诊断价值

摘要：

目的：探讨血浆肾素活性（ PRA）对非酒精性脂肪肝病（ NAFLD）进展的诊断价值。方法选择NAFLD患者159例，根据肝脏CT结果（肝/脾CT值比）的严重程度，分为轻度组119例和中重度组40例；选择与NAFLD有相似临床表现但肝脏CT无异常的非NAFLD患者191例作为对照组。检测患者肝功能、血脂及PRA，分析PRA与NAFLD严重程度及各生化指标的相关性；分别作PRA和ALT诊断NAFLD进展的ROC曲线，比较两者对NAFLD进展的诊断效能。结果（1）轻度组和中重度组的PRA、ALT、GGT、TG、TC、LDL-C均较对照组升高（P＜0.05），HDL-C则降低（P＝0.000）；中重度组的ALT、GGT、PRA较轻度组升高（P＝0.021、0.012、0.006）， HDL-C较轻度组降低（P＝0.042）。（2）PRA与ALT、GGT、TG呈正相关（r值分别为0.144、0.356、0.172，均P＜0.05），与肝/脾CT值比、HDL-C呈负相关（r值分别为-0.238，-0.163，均P＜0.05）。（3）ALT＞40 U/L和PRA＞19 pg/mL是NAFLD进展的独立危险因素（OR＝6.080、7.563，P＝0.005、0.009）。（4）ROC曲线显示，PRA的曲线下面积为0.676，cut-off值为26.86 pg/mL，以PRA大于此临界值诊断NAFLD进展的灵敏度为94.1％，其曲线下面积及灵敏度均高于ALT。结论 PRA是比ALT更灵敏的一项评价NAFLD发生进展的指标。

关键词：非酒精性脂肪肝病、肾素、血浆肾素活性、严重程度

分类号：R5 ;R72

资助基金：广州市中医药和中西医结合科研项目编号20112A011009

在线出版日期：2014-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1498-1501