人工半肩关节置换术后26年假体断裂翻修1例
患者，女，43岁，因跌倒致左上臂疼痛、肿胀伴活动受限2 d于2012年5月14日入院。患者26年前曾因左肱骨骨巨细胞瘤行人工半肩关节置换术，术后恢复尚可，左肩关节外展受限。体格检查：左上臂稍肿胀，无明显瘀斑，前内侧见长约25 cm陈旧性手术瘢痕，左上臂中段压痛，未及骨擦感及异常活动，左肩关节外展活动范围0～30°，左前臂及左手感觉、活动、血运可。 X线片示左侧肱骨截骨术后，左肱骨中上段内固定钢针折断，周围软组织肿胀（图1）。完善术前评估和准备后患者在插管全麻下行左人工半肩关节翻修术，术中成功取出原骨水泥假体及断裂克氏针，按术前设计安装定制假体柄、钛笼，辅以骨水泥固定技术重建肩关节及肱骨上段结构（图2）。患者术后复查X线片示左侧肱骨上段假体翻修术后，人工假体上端位于肩胛骨关节盂内，下端位于肱骨髓腔内，位置良好（图3）。患者自觉患肢长度恢复、功能改善，由于原肩关节半脱位得以纠正，左肩关节活动范围较术前改善。术后随访至2013年3月，患者左肩关节外展活动范围0～60°，左上肢功能可满足日常生活需要。
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2014-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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