七氟醚与丙泊酚复合麻醉对心内直视术患者S-100β蛋白、NSE和认知功能影响的比较

摘要：

目的 比较七氟醚与丙泊酚复合麻醉对心内直视术患者S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和认知功能的影响,为减少心内直视术后脑损伤提供参考.方法 择期行心脏二尖瓣置换术患者60例,性别不限,年龄24~63岁,体质指数16.5~25.8 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为两组(n=30):七氟醚复合麻醉组(S组)和丙泊酚复合麻醉组(P组).麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.05~0.1 mg/kg,依托咪酯0.3~0.5 mg/kg,瑞芬太尼0.5~1 μg/kg,顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg.麻醉维持:S组持续吸入1.0%~3.0%七氟醚(体外循环期间通过体外循环旁路吸入1.0%~3.0%七氟醚),P组靶控输注2~4 μg/mL丙泊酚;两组均静脉输注瑞芬太尼0.2~0.4 μg/(kg·min)和顺苯磺酸阿曲库铵0.1 mg/(kg·h)至手术结束.于麻醉诱导前(T0)、体外循环开始后30 min(T1)、体外循环结束时(T2)、手术结束时(T3)、术后12 h(T4)及术后24 h(T5)时采集颈内静脉血测定血清S-100β蛋白和NSE浓度,于术前1 d和术后2 d用简易精神状态检查表(MMSE)评估患者的认知功能.结果 与P组比较,S组T1~T4时点血清S-100β蛋白和NSE浓度降低(P<0.05),术后2 d时MMSE评分升高(P<0.05),术后认知功能障碍(POCD)发生率下降(P<0.05).结论 在心内直视术中,与丙泊酚复合麻醉比较,七氟醚复合麻醉可降低血浆S-100β蛋白和NSE浓度,减少术后POCD的发生,可推荐为预防心内直视术后脑损伤的麻醉方法.

关键词：七氟醚、丙泊酚、S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶、认知功能

所属期刊栏目：34

分类号：R74;R65

资助基金：广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题Z2012109

在线出版日期：2014-02-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3735-3738