动静脉内瘘狭窄病理改变及防治
肾脏替代治疗是终末期肾脏病患者赖以生存的唯一治疗手段.血液透析是目前肾脏替代治疗的主要方式之一.良好的血管通路是血液透析患者的“生命线”.动静脉内瘘是常见的血管通路形式之一.然而,动静脉内瘘功能障碍在临床上经常发生,其主要表现为内瘘狭窄及血栓形成,是透析患者住院率和病死率增加的主要原因,严重影响透析患者的生活质量.研究显示,自体动静脉内瘘(native arteriovenous fistula,AVF)的2年通畅率为65％,4年通畅率降为48％[1],人造血管内瘘(polytetrafluoroethylene grafts,PTFE graft)术后1年的通畅率仅为36％ ～ 42％[2].因此,防治内瘘狭窄具有重要意义.但是目前临床防治内瘘狭窄的方法较少,一个重要的原因是缺乏对内瘘狭窄病理机制全面深入的认识.而动静脉内瘘狭窄主要表现是内瘘吻合口处的静脉狭窄,静脉狭窄可以引起并加重血栓形成,血管内膜增生(vascular intimal hyperplasia,VIH)为静脉狭窄的组织学特点[3].因此深入认识内膜增生病理变化可以指导临床治疗.
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R69;R4
2013-12-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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