青年人特发性膜性肾病21例临床病理分析

摘要：

目的 了解青年患者特发性膜性肾病(IMN)的临床病理特点及治疗.方法 回顾性分析21例病理确诊的IMN青年患者的临床病理特点及其治疗预后.结果 (1)青年IMN占同期原发性肾脏病肾穿刺活检患者的4.24%.21例IMN中男16例,女5例;起病年龄14～29岁,中位年龄20岁;肾穿时病程0.2～60个月,中位病程2个月.(2)临床表现为肾病综合征17例(81%),尿检异常4例(16%).伴血尿11例,高血压3例,肾功能不全2例.(3)病理分期IMN Ⅰ期16例(84%),Ⅱ期6例,Ⅲ期1例.均伴轻度系膜细胞和基质增生,伴轻中度小管间质损害者6例,伴局灶节段硬化2例,伴小细胞纤维新月体形成2例.免疫荧光可见除IgG 和C3以外的多种免疫复合物多部位高强度沉积.电镜均表现为电子致密物多部位沉积.(4)17例肾病综合征患者,12例首选糖皮质激素治疗,激素敏感7例,5例为激素耐药.激素联合免疫抑制剂治疗5例,该5例连同首选激素耐药后再联合免疫抑制剂治疗5例及初始激素治疗敏感复发的2例,共12例.(5)6例完全缓解,2例部分缓解,2例无效,2例失访.结论 IMN临床表现以肾病综合征为主,多数伴有不同程度血尿.多数初治激素有效,部分病例联合免疫抑制剂治疗有效,因本研究病例数少,疗效尚需进一步临床验证.

关键词：肾小球肾炎、膜性、年青人、肾病综合征

所属期刊栏目：34

分类号：R69;R74

在线出版日期：2013-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2478-2480