肾移植患者白内障超声乳化术后干眼的临床分析

摘要：

目的 分析肾移植术后白内障患者行超声乳化白内障摘出术后泪液的变化,探讨对白内障患者及时诊断并有效地治疗干眼问题.方法 采用非随机病例对照研究设计.纳入眼科就诊的肾移植术后合并白内障患者(观察组)26例34眼及同期就诊的单纯年龄相关性白内障患者(对照组)33例40眼,两组患者性别及年龄匹配,均行超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术,术前与术后局部用药相同.分别于术前3 d及术后1 d、1周、1个月、3个月以干眼调查问卷的方式获得患者的主觉症状并进行评分,同时行泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIt)、角膜荧光素染色(PL)检查,对两组患者的上述检测指标进行比较.结果 术前有干眼症状者占35.3%,术后有干眼症状者占73.7%.观察组患者术后干眼症状的评分明显重于对照组,且两组随着术后时间的延长干眼症状评分均增加,总体差异均有统计学意义(F时间=342.740,P=0.000;F组别=139.346,P=0.000;F交互作用=35.664,P=0.000),两组患者术后各时间点FL明显多于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),但术后3个月FL与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者术后FL明显多于对照组.观察组术后各时间点BUT均缩短,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术后1 d、1周SIt与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).采用Spearman相关分析发现眼干与SIt的相关系数为0.019,畏光评分与SIt的相关系数为-0.045,其他症状评分与SIt无明显相关性;眼干评分与BUT的相关系数为-0.061,其他症状与BUT无明显相关性;眼异物感与FL眼表染色的相关系数为0.019,其他症状与FL无明显相关性.结论 肾移植术后患者泪膜功能较差,是干眼症的易患人群,行超声乳化白内障摘出术后干眼症状较年龄相关性白内障患者发生得早,症状更明显,持续时间更长.

关键词：糖尿病、白内障、超声乳化白内障摘出术、干眼症

所属期刊栏目：34

分类号：R69;R98

在线出版日期：2013-07-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1575-1577