小剂量右美托咪定在老年患者硬膜外阻滞麻醉中的应用

摘要：

目的 探讨小剂量右美托咪定(Dex)在老年硬膜外阻滞中应用的安全性和有效性.方法 选择拟进行下腹部、盆腔、下肢手术的患者80例,ASAⅡ级,男38例,女42例,年龄60～78岁,身高155～176 cm,体重44～82 kg,随机分为4组.L2~4间隙行硬膜外麻醉穿刺,尾向置管3～4 cm,分次注入局麻药0.298%甲磺酸罗哌卡因12～15 mL,地佐辛5 mg作为对照组,静脉注射Dex组患者经静脉输注Dex 0.3～0.4 μg/kg;硬膜外Dex组患者根据硬膜外管所加Dex剂量不同再分组,硬膜外Dex小剂量组Dex 12 μg(3 mL),硬膜外Dex大剂量组Dex 16 μg(4 mL).结果 麻醉后收缩压、舒张压、心率较麻醉前均有所下降,静脉注射Dex组、硬膜外Dex组均较对照组明显(P<0.05),硬膜外Dex组还呈剂量依赖性(P<0.05).镇静Ramsay评分、疼痛VAS评分、术者满意度评分,静脉注射Dex组、硬膜外Dex组与对照组比较差异也有统计学意义(P<0.05);起效时间、术后12 h内需要镇痛药例数,硬膜外Dex组与静脉注射Dex组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量Dex(0.2～0.25 μg/kg)在老年硬膜外阻滞中应用,可以完善麻醉效果,缩短起效时间,适度降低血压、减慢心率,术中还有较好的镇静效果,同时还可以延长术后镇痛时间,减少镇痛药物的使用.

关键词：盐酸右美托咪定、硬脊膜外阻滞、老年

所属期刊栏目：33

分类号：R61;R5

在线出版日期：2013-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：3642-3644