靶控输注舒芬太尼或芬太尼对冠心病患者围术期血小板活化及炎症反应的影响

摘要：

目的 观察靶控输注(TCI)舒芬太尼或芬太尼对冠心病患者围术期血小板活化及炎症反应的影响.方法 择期在全麻下行腹腔镜手术的冠心病患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组20例.另选20例同期行健康体检者(C组)作为正常对照.S组和F组麻醉诱导期舒芬太尼和芬太尼的效应室TCI浓度分别为0.4 ng/mL和4 ng/mL,S组和F组麻醉维持期舒芬太尼和芬太尼的效应室TCI浓度分别为0.2 ng/mL和2 ng/mL.分别于麻醉诱导前(基础状态,T0)、手术开始后5 min (T1)、手术开始后30 min (T2)和术后1 h(T3)时抽取静脉血样,检测血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa和P-选择素表达、血小板聚集指数(PAI)以及血浆白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平.动态心电图监测术前1 d、手术当天、术后1 d 房性、室性早搏次数.结果 与C组比较,S组和F组各时点GPⅡb/Ⅲa和P-选择素表达上调、PAI增加(P<0.05); F组T1～3时GPⅡb/Ⅲa、P-选择素表达水平较S组上调,PAI较S组增加(P<0.05).与C组比较,S组和F组各时点IL-6、TNF-α、CRP水平增加(P<0.05); F组T2 和T3时IL-6、TNF-α、CRP水平较S组增加(P<0.05).与S组比较,F组手术当天和术后1 d房性早搏、室性早搏次数增加(P<0.05).结论 与芬太尼比较,舒芬太尼TCI抑制冠心病患者围术期血小板活化和炎症反应的效应更为明显.

关键词：阿片类、冠心病、血小板、炎症反应

所属期刊栏目：33

分类号：R54;R1

在线出版日期：2012-12-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3318-3321