双水平气道正压通气治疗老年重度充血性心力衰竭临床研究

摘要：

目的 探讨经面罩双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗老年重度充血性心力衰竭(SCHF)的疗效.方法 76例老年SCHF 患者随机分为观察组和对照组,两组均给予常规综合治疗,包括休息、限盐、限水、营养支持、强心、利尿、扩张血管、抗感染、降压、控制血糖,纠正酸碱平衡及水、电解质紊乱.对照组加持续低浓度氧疗,观察组加面罩BiPAP呼吸机治疗.观察两组临床症状、体征、血气分析、血浆脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF) 、漏气情况及不良反应.结果 (1)观察组总有效率89.5%(34/38),对照组68.4%(26/38),两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).(2)38例老年SCHF患者经使用BiPAP呼吸机治疗后,HR、RR、BNP、PaCO2值均明显下降,住院时间缩短,LVEF、PaO2、SaO2明显上升,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).(3)观察组3例患者有面部不适感,调整面罩后缓解.5例患者出现轻度胃肠胀气,未作特殊处理,均自行缓解;4例治疗5 d 后症状改善不明显,2例继续通气2 d 后逐渐好转(共通气治疗7 d),2例治疗无效行气管插管机械通气,通气2 d后死亡.对照组12例经常规治疗5 d 症状、体征无改善,行气管插管机械通气,通气时间为(5.4±2.3)d,死亡8例.结论 BiPAP呼吸机治疗老年SCHF患者具有明显增加疗效,操作简单、容易掌握、痛苦小、缩短疗程,住院时间短等优点,是治疗老年SCHF的一种安全有效的方法.

关键词：无创通气、双水平气道正压通气、充血性心力衰竭、老年、治疗、临床研究

所属期刊栏目：33

分类号：R56;R72

在线出版日期：2012-12-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2927-2930