宫腔镜术中严重肺水肿抢救成功1例

摘要：

@@ 患者,女,30岁,因婚后3年自然流产2次,宫腔粘连于2012年2月2日入院.诊断:(1)宫腔粘连,(2)复发性流产史,拟在静脉全麻下行宫腔镜检查术.ASAⅠ 级, 无全身系统疾病史, 术前各项检查正常, 既往曾行2次清宫术, 无外伤及药物过敏史.入手术室时,心率103 次/min,血压125/73 mmHg,血氧饱和度(SpO2) 99%,呼吸19次/min.静脉注射丙泊酚100 mg,舒芬太尼5 μg诱导麻醉,静脉泵注丙泊酚3～4 mg/(kg·h) 维持麻醉,面罩吸氧(2 L/min).术中以5%甘露醇注射液为膨宫液, 灌注压力为110 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa),流速300 mL/min.因宫腔粘连,出血较多,使用了缩宫素和卡前列素氨丁三醇.手术开始后约60 min,患者突然出现口吐粉红色泡沫痰,呼吸浅快,SpO2 急剧下降至80%.体格检查:双肺布满干湿啰音,血压110/65 mmHg ,心率105 次/min,膨宫液总入量达6 000 mL.立即予高流量(6 L/min)面罩吸氧,改为头高臀低位,静脉注射呋塞米40 mg,多索茶碱0.1 g 静脉滴注解痉,吗啡2 mg 镇静,甲泼尼龙40 mg.

机标关键词：宫腔镜术、严重肺水肿、宫腔粘连、面罩吸氧、卡前列素氨丁三醇、静脉注射、膨宫液、宫腔镜检查术、甘露醇注射液、粉红色泡沫痰、丙泊酚、血氧饱和度、自然流产、诱导麻醉、血压、心率、维持麻醉、体格检查、舒芬太尼、手术

所属期刊栏目：33

分类号：R81;R71

在线出版日期：2012-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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