改良Ivor-Lewis手术联合术后放疗治疗胸段食管鳞癌的疗效及预后COX回归分析

摘要：

目的 回顾性评价改良Ivor-Lewis手术联合术后放疗治疗胸段食管鳞癌的疗效及预后危险因素.方法 选择368例胸段食管鳞癌患者,其中Ⅰ期51例,Ⅱ期及以上317例.Ⅱ期及以上患者按治疗方式分为两组:单纯手术组(141例)采用单纯改良Ivor-Lewis手术治疗,手术+放疗组(176例)在改良Ivor-Lewis手术后补充术后放疗.采用Kaplan-Meier法计算总生存率,log-rank检验比较两组的生存差异,COX回归分析预后相关危险因素.结果 全部患者1、3、5年生存率分别为87.2%、59.2%、37.5%.单纯手术组总体5年生存率为26.2%,手术+放疗组为35.5%,两组差异有统计学意义(P=0.025),Ⅲ期及以上患者手术+放疗组生存率较单纯手术组改善更明显(P=0.001).COX回归分析结果 显示,年龄≥60岁、低分化及以下、切端阳性、瘤栓阳性、T3以上浸润、更多的阳性淋巴结数、UICC Ⅲa期以上均为预后相关危险因素(P<0.05).结论 改良Ivor-Lewis术对Ⅰ、Ⅱ期胸段食管鳞癌疗效较好,对于Ⅲ期及以上患者,应结合术后补充放疗改善总生存率.

关键词：食管肿瘤、手术、放射疗法、生存分析、回归分析

所属期刊栏目：33

分类号：R73;R6

在线出版日期：2012-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2572-2576