伽玛刀推量治疗局部晚期鼻咽癌的剂量学分析

摘要：

目的 探讨鼻咽癌常规放疗后两种不同推量方式对鼻咽癌肿瘤靶区和各危及器官的剂量学影响.方法 选择局部晚期(T3、T4期)鼻咽癌患者40例,在常规放疗后予伽玛刀推量治疗,推量剂量为6～10 Gy;应用Nomos Peacock计划系统对每个病例分别模拟三维适形技术(3D-CRT)推量计划,每次2 Gy,总量8 Gy/4次.比较两种推量计划剂量体积直方图中鼻咽癌肿瘤靶区和各危及器官的最小受量(Dmin)、最大受量(Dmax)、平均受量(Dmean).结果 伽玛刀的靶区Dmax和Dmean均明显大于3D-CRT (P＜0.01); 脑干和视神经的Dmin,伽玛刀比3D-CRT要高,但其Dmax和Dmean与3D-CRT无明显差异;左右颞叶伽玛刀的Dmin高于3D-CRT,但是伽玛刀的Dmax和Dmean却明显低于3D-CRT(P＜0.05,P＜0.01);伽玛刀的左右颞颌关节Dmax和Dmean明显低于3D-CRT(P＜0.01).结论 伽玛刀推量治疗在剂量学上优于3D-CRT推量治疗,有可能在提高肿瘤局部控制率的同时不增加不良反应,但不能排除因局部剂量过高导致局部组织坏死的可能性.

关键词：鼻咽肿瘤、放射治疗、伽玛刀、三维适形、推量治疗、剂量学

所属期刊栏目：33

分类号：R73;TL8

资助基金：广东省医学科研基金立项项目A2010274

在线出版日期：2012-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2226-2228