采用Swan-Ganz导管监测老年人腹腔镜直肠癌根治术中血流动力学的变化

摘要：

目的 应用Swan-Ganz肺动脉导管观察老年人腹腔镜直肠癌根治术中血流动力学的变化,探讨气腹对老年人血流动力学的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者30例,随机分为Ⅰ组(n=15,术中采用气腹压10 mmHg)和Ⅱ组(n=15,术中采用气腹压14 mmHg).麻醉诱导后行桡动脉穿刺置管,监测MAP;经右颈内静脉置入7.5F Swan-Ganz肺动脉漂浮导管,监测MPAP、PAWP、CVP、CO,并计算LVSWI、SVR等.分别于气腹前(T1)、平卧位气腹后15 min(T2)及气腹并体位改变后15 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)、120 min(T6)和气腹结束并平卧位后15 min(T7)记录上述指标的变化.结果与T1比较,两组患者MAP、CVP、PAWP和MPAP在T2时均明显升高(P<0.01),T3～T6时较T2进一步升高(P<0.05或P<0.01),组间比较又以Ⅱ组升高较为明显(P<0.05或P<0.01);Ⅰ组的HR在气腹期间变化不大(P>0.05),Ⅱ组HR在T2～T6均较T1时增快(P<0.05),T3～T6又较T2时增快(P<0.05).两组患者T2时的SVR较T1时升高(P<0.05),但T3～T6时与T2比较SVR反而下降(P<0.05).Ⅰ组的LVSWI在T3～T6时比T1时明显升高(P<0.01);Ⅱ组的LVSWI在T2时明显下降(P<0.01),在T3～T7则比T2时明显升高(P<0.01).结论 老年患者行腹腔镜直肠癌根治术时,血流动力学波动明显,CO2气腹压14 mmHg比10 mmHg对老年患者血流动力学影响更大.

关键词：CO2气腹、老年人、直肠癌根治术、血流动力学、肺动脉导管

所属期刊栏目：32

分类号：R5 ;R73

在线出版日期：2011-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：75-77