小剂量右旋美托咪啶对罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响

摘要：

目的 比较3 μg右旋美托咪啶对5 mg/mL罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响,并以单纯罗哌卡因作对照,分析其临床应用的安全性.方法 选择以蛛网膜下腔阻滞作为麻醉方式行下肢手术时间<2 h的患者30例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),随机分为2组,罗哌卡因组(R组)、罗哌卡因复合右旋美托咪啶组(D组);采用25G铅笔头型穿刺针经L2-3间隙进入蛛网膜下腔,将5 mg/mL罗哌卡因3.5 mL或5 mg/mL罗哌卡因和3 μg右旋美托咪啶混合液3.5 mL,匀速(至少10 s)注入蛛网膜下腔,患者翻转至仰卧位评估员将在药物注入后1、3、5、10、15、20、25和30 min时对运动阻滞和感觉阻滞进行评估和记录.结果 术前两组患者一般情况相似(P>0.05);麻醉后D组感觉阻滞达体表平面T10的起效时间(中位数)为1 min,R组为10 min,组间差异有统计学意义(P=0.002);D组运动阻滞维持时间为258.0 min,而R组为211.0 min,两组间的差值为 47 min;D组感觉阻滞达体表平面T10的维持时间显著比R组长(P=0.012);不良反应D组寒战发生率(46.7%)明显高于R组(26.7%),而低血压、嗜睡和头痛发生率两组差异无统计学意义.结论 5 mg/mL罗哌卡因复合3 μg 右旋美托咪啶蛛网膜下腔的阻滞,起效快,维持时间较长,术后无神经损伤现象,患者耐受性良好,更能满足手术需求,但综合考虑罗哌卡因复合右旋美托咪啶蛛网膜下腔阻滞的特性,建议国人临床选择应用时仍应谨慎.

关键词：蛛网膜下腔阻滞、罗哌卡因、右旋美托咪啶

所属期刊栏目：31

分类号：R6 ;R74

在线出版日期：2010-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2536-2539