食管癌根治、肺叶切除治疗恶性食管支气管瘘2例

摘要：

@@ 例1.男,58岁,因进行性吞咽困难3个月于2004年3月5日入院,胃镜检查及病例活检明确为下段食管鳞癌.入院前2 d出现进食呛咳、发热、咳嗽、咳痰,复查胸部CT示:下段食管肿瘤外侵明显,已跨过椎体侵犯右下肺,考虑有食管支气管瘘存在,再次复查胃镜及支气管镜,欲寻找瘘口均未成功.后口服美蓝后再次复查纤支镜,在右下叶支气管开口处见一被美蓝染色的瘘口,直径约0.2 cm.术前明确诊断为食管癌侵犯右下肺合并食管支气管瘘.完善术前检查,排除手术禁忌证,在全麻下经右胸行手术治疗,术中探查见胸膜腔广泛粘连,分离粘连,显露食管,发现肿瘤明显外侵,肿瘤大小约7 cm×5 cm×5 cm,已侵犯右下肺并连为一体.分离食管与肺组织,游离右下肺血管及右下肺叶支气管,分别予结扎后切断.游离中下段食管,切开膈肌,游离胃组织,将胃提入胸腔,行食管胃吻合术.术后患者恢复好,顺利出院,术后随访患者生存5年.

机标关键词：食管癌、肺叶支气管、切除治疗、食管支气管瘘、进行性吞咽困难、肿瘤外侵、游离、食管胃吻合术、侵犯、复查、手术禁忌证、肿瘤大小、支气管镜、粘连、胃镜检查、术中探查、术前检查、术后随访、术后患者、手术治疗

所属期刊栏目：31

分类号：R65;R73

在线出版日期：2010-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：1896