去甲肾上腺素对原位肝移植术中患者心肌酶的影响

摘要：

目的 探讨去甲肾上腺素对原位肝移植术中患者心肌酶的影响.方法 选择行非转流经典原位肝移植术患者40例,随机分为去甲肾上腺素组(N组)和多巴胺组(D组,对照组),每组20例.N组术中静脉榆注去甲肾上腺素,D组术中静脉输注多巴胺;调整去甲肾上腺素和多巴胺的输注速率,维持术中平均动脉压(MAP)>8.0 kPa.分别于切皮前、切皮后60 min、无肝期30 min、新肝期60,240 min时测定血流动力学和心肌酶指标.结果 两组间各时点血流动力学指标比较差异无显著性(P>0.05).两组间各时点血清乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)比较差异无显著性(P>0.05);切皮前及切皮后60 min时两组各心肌酶值均在正常范围内,其他时点均超过正常范围;与切皮前及切皮后60 min时相比,两组新肝期60,240,min时各心肌酶均显著升高(P<0.05);两组各时点各心肌酶水平与去甲肾上腺素和多巴胺的使用剂量无明显相关性(P>0.05).结论 晚期肝硬化患者行肝移植术中静脉输注去甲肾上腺素对患者心肌酶无不利影响;但新肝再灌注早期心肌细胞损伤严重,术中应加强心肌保护.

关键词：去甲肾上腺素、肝移植、多巴胺、心肌酶、再灌注损伤

所属期刊栏目：30

分类号：R72;R68

在线出版日期：2009-11-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1357-1359