液体治疗对老年腹部手术患者术中状况和术后康复的影响

摘要：

目的 观察手术期间输入不同液体对老年腹部手术患者术中和术后生理状况的影响.方法 择期老年腹部手术患者,随机分为晶体组(n=33,输入乳酸林格液)、胶体组(n=32,输入琥珀酰明胶注射液)和晶胶组(n=31,乳酸林格液和琥珀酰明胶注射液各半),麻醉手术期间均以5 mL/(kg·h)匀速输入目标液体.对三组术中循环参数、动脉血气、手术前后血液学和凝血指标、术后各类并发症以及康复指标进行比较.结果 三组术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化趋势相似,胶体组中心静脉压(CVP)增高尤为明显(P<O.05);晶体组和胶体组的pH值和二氧化碳分压(PaCO2)呈降低趋势(P<0.05及P<O.001),其变化幅度与晶胶组对比差异有显著性(P<0.05);三组术后白细胞计数(WBC)显著增高,胶体组与其他两组对比差异有显著性(P<0.05).术后三组的红细胞压积(Hct)、PLT均呈降低.以胶体组为明显.与晶体组对比差异有显著性(p<0.05).三组的PT、INR和APTT均略增加,胶体组与晶体组及晶胶组对比差异有显著性(P<0.05).胶体组术后并发症总发生率比晶体组显著增高(P<O.05).三组术后康复各指标对比均未见统计学差异.结论 老年腹部手术中按5 ml/(kg·h)输入晶体液、胶体液或晶体液和胶体液(1:1),均能较好维持术中循环功能,但晶胶组可维持更好动脉pH值;单纯胶体组术中CVP呈持续增高,术后并发症发生率也较高;而晶体组术后白细胞增高反应更为显著,但三组术后的康复时间均无不同.

关键词：老年人、液体治疗、腹部手术、术中状态、术后康复

所属期刊栏目：30

分类号：R9 ;R73

在线出版日期：2009-11-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1279-1281