布托啡诺与芬太尼在腹腔镜全麻中的对照研究

摘要：

目的 将布托啡诺作为一种全麻诱导用药应用于腹腔镜手术,并与芬太尼进行比较,观察评价其临床效果及应用可行性.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级行全麻腹腔镜手术的患者,随机分为两组,每组30例:布托啡诺组(B组)和芬太尼组(F组).诱导时B组静脉注射布托啡诺40μg/kg,F组静脉注射芬太尼4μg/kg,5 min后两组均静脉注射丙泊酚及顺苯磺酸阿曲库铵后行气管插管控制呼吸,术中以丙泊酚及七氟醚维持麻醉,术毕待患者自主呼吸恢复,清醒后拔管.记录注药前后、插气管导管前后、术中、术毕、拔管前后BP,HR,SpO2,PETCO2,记录术毕、拔管前后患者自主呼吸恢复情况、躁动情况及术毕至患者清醒拔管时间,记录清醒时及清醒后1,2,4,8,12,16,20,24 h患者疼痛程度,疼痛程度采用”视觉模拟评分法”(VAS)评定,记录24 h内不良反应发生率.结果 布托啡诺静脉注射后BP,HR与注药前比较差异无显著性(P＞0.05),芬太尼静脉注射后BP变化差异无显著性(P＞0.05),但心率下降差异有显著性(P＜0.05);两组插管后及术中较诱导前BP,HR变化差异无显著性(P＞0.05),术毕及拔管前后B组BP,HR较术前差异无显著性(P＞0.05),F组BP,HR明显升高(P＜0.05),两组SpO2在注药前后、插管前后、术中、术毕、拔管前后变化差异均无显著性(P＞0.05).术毕至清醒拔管时间B组稍长于F组,但差异无显著性(P＞0.05),术毕及拔管前后躁动B组例数少于F组,但差异无显著性(P＞0.05).清醒后即刻及1,2,4,8 h的VAS评分B组明显低于F组(P＜0.05),清醒后12,16,20,24 h VAS评分B组仍低于F组,但两组差异无显著性(P＞0.05).术后恶心、呕吐、寒颤发生率两组差异无显著性(P＞0.05),头晕发生两组各1例,无胸闷、头痛、尿潴留、呼吸抑制发生.结论 将布托啡诺应用于全麻诱导,对呼吸、循环影响均不大,围手术期生命体征平稳,术后疼痛反应轻,不良反应发生率低,可安全有效应用于全麻诱导.

关键词：布托啡诺、芬太尼、腹腔镜检查、全麻

所属期刊栏目：30

分类号：R61;R97

在线出版日期：2009-05-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：428-430